這位個案前來諮詢的時候，合併有多種難症與問題
- 舊的活動假牙不密合
- 臉部外觀不對稱
- 牙齒的水平面已傾斜
- 上顎骨的植牙空間極小
- 上顎骨稀疏與異常的鬆軟
其中最困難的狀況，在於異常鬆軟的骨頭。這種狀況下，無論是補骨或植牙都有很大的失敗率。
我在第一次手術，嘗試用All on 4的技術把假牙完成，立即讓其使用。
然而，兩個月後植牙鬆動並且失敗了。
我先讓其耐心等待，佩戴活動假牙四個月。
我不得不改變策略進行第二次手術。
第二次手術改採All on 6的方式，並且縮短假牙的距離，加之調整下排牙齒的水平面。
等待半年以後，手術終於確定成功了。
一年以後，最終完成的是一個All on 6的治療。這是一開始沒有預期到的。
過程中，個案頻頻感到不安，因此溝通上我們也有少許摩擦。
對於個案來說，治療應該是一個確定的結果和費用。
一開始他並不想承擔需要追加費用，才能繼續完成治療。
但是對於我來說，過於棘手的狀況，第一次手術僅有80%的把握。
有時候我替人精打細算，卻難以承擔治療強度不夠的風險。
好在，耐心的醫護人員溝通下。
他才明白第一次的選擇是一個比較精簡的方案。
這樣精打細算的建議，仍可能不足以負荷他嚴重的口腔條件。
最後，因為滿足了他對於微笑和外觀的要求，他也逐漸釋懷了。
我們也成為了認識的朋友。
