臨床上有不少人擔心，自己的年齡大、骨質疏鬆，可以植牙嗎？
我對骨質疏鬆分類大概有以下三種嚴重程度：
- 局部的骨質疏鬆：這是最輕微的骨質疏鬆，通常是因為缺牙時間久、或牙齒感染嚴重。這是比較好處理的狀況，只要局部補骨就可以植牙。
- 內部的骨質鬆軟：這是稍微難處理的狀況，因為植牙容易扭力不足，也就是鎖不住疏鬆的骨頭，但通常等待時間久一點也可以成功。
- 表皮至內部整個鬆軟：這是最困難的狀況，整個顎骨鬆軟，甚至手捏就會骨折、破裂，很常在拔牙後就難以植牙。
以上三種狀況我都曾經成功植牙。但仍然在術前必須多加注意。
骨質疏鬆是什麼？
骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病，主要特徵是骨密度降低和骨質結構退化，導致骨骼脆弱，容易發生骨折。
骨科醫師通過詳細的病史詢問、體格檢查、骨密度測試、實驗室檢查、影像學檢查以及臨床評估工具，綜合評估患者的骨骼健康情況，確定是否存在骨質疏鬆。這些標準和方法能夠幫助醫師及早發現和治療骨質疏鬆，預防骨折，提高患者的生活質量。
骨密度測試
雙能X射線吸收測定（DEXA）：這是診斷骨質疏鬆的金標準。DEXA掃描可以精確測量骨密度，通常在腰椎和髖部進行測量。
定量超聲（QUS）：這是一種無創的骨密度測量方法，通常用於測量跟骨（腳後跟）的骨密度。雖然精確度不如DEXA，但仍然是一種有用的篩查工具。
骨質疏鬆與植牙的關係
1. 骨質疏鬆對植牙的影響
骨質疏鬆會影響骨骼的強度和密度，這對於需要依賴骨骼穩定性的植牙手術來說，是一個潛在的挑戰。植牙需要在齒槽骨中植入人工牙根（植體），並依靠骨骼與植體的結合來穩定假牙。因此，骨質疏鬆患者的骨密度降低，可能會影響植體的穩定性和成功率。
2. 評估骨密度的重要性
在決定是否進行植牙手術之前，牙醫會進行詳細的評估，包括檢查骨密度。這可以通過雙能X射線吸收測定（DEXA）或其他影像技術來測量骨密度，了解骨骼的健康狀況。如果骨密度過低，牙醫可能會建議進行骨質重建或其他治療，以提高植牙的成功率。
骨質疏鬆患者植牙的案例
儘管骨質疏鬆會影響骨骼的穩定性，但這並不意味著骨質疏鬆患者完全無法進行植牙。許多研究和臨床案例表明，通過適當的評估和準備，骨質疏鬆患者仍然可以成功植牙。以下是我採取的保守治療策略：
骨質疏鬆患者植牙的注意事項
1. 專業評估與診斷
在進行植牙手術之前，骨質疏鬆患者需要接受詳細的專業評估。牙醫會根據患者的骨密度、全身健康狀況及口腔健康情況，制定個性化的治療計畫。
2. 補骨與骨質重建
如果患者的骨密度過低，牙醫可能會建議進行補骨手術或其他骨質重建方法。這些方法包括使用骨粉或骨移植，以增強齒槽骨的高度和密度，確保植體有足夠的支撐力。
3. 選擇適當的植體
對於骨質疏鬆患者，選擇適當的植體材料和設計非常重要。某些植體具有更好的骨結合性，適合骨密度較低的患者使用。
4. 定期檢查與保養
植牙手術後，骨質疏鬆患者需要定期回診檢查，確保植體的穩定性和口腔健康。同時，保持良好的口腔衛生習慣，如刷牙、使用牙線及定期洗牙，對於延長植體的使用壽命至關重要。
結論
骨質疏鬆並不一定會成為植牙的絕對禁忌。通過詳細的評估、適當的準備和專業的治療，骨質疏鬆患者仍然可以成功進行植牙手術，恢復口腔健康和生活品質。如果你或你的家人患有骨質疏鬆並需要植牙，建議諮詢專業的牙醫，獲取詳細的建議和治療計畫。
